无痛胃肠镜,打麻醉,经常会有人问,有副作用吗?所谓的无痛,就是静脉里面推了药,睡着了,叫做:
静脉麻醉。
无痛胃肠镜检查,就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短的麻醉药物(常用的药,叫“丙泊酚”,因为它是乳白色的,所以我们戏称之“打牛奶”。)。
被检者在数秒钟内入睡,完成检查后立即就能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦。
整个检查只需几分钟或几十分钟就完成。检查过程中无记忆、无痛苦感觉,检查和治疗后,一般只需休息30分钟左右即可回家。它的优点是:1.可以忘记紧张、焦虑情绪,有助于医生更好检查;
2.在无痛下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦,更能配合医生完成检查;
3.检查时间短,从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间;
4.结果更精确,由于麻醉之后胃肠活动减慢,更容易发现微小病变。无痛胃肠镜可以放大视觉效果,能诊断部分很小的病变,让诊断更精准,有效的防止常规胃肠镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。
当然也有缺点:1.相对麻烦:做胃肠镜前要做心电图,找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查;检查当天要有家属陪同,不能开车。
2.有风险:麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。
3.麻醉后不适:部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐,就像醉酒一样,不过很快就能好。
4.花钱稍多:因为无痛胃肠镜有麻醉的费用,比普通胃肠镜贵一点。
无痛胃肠镜,麻醉安全吗?
无痛胃肠镜检查的麻药剂量,是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。
麻药6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。
所以对人体的影响微乎其微,基本可以忽略不计。至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;
6个小时以后,机会感觉“脉动”回来了。
实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。无痛胃肠镜虽好,也不是人人都能做
以下人群不能做或谨慎做:
有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;
孕妇及哺乳期妇女;
患有容易引起窒息的疾病;
严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;
心动过缓者慎用;
由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。
严重心肺疾病患者,无法耐受内镜检查;
怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;
患有精神疾病,不能配合内镜检查者;
消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。
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